Caso de éxito: Servicio de Salud de Chiloé
SMART GOVERMENT

El Servicio de Salud Chiloé logró disminuir significativamente las consultas espontáneas de casos de baja complejidad APS, Urgencia de Atención Primaria (categoría C4 y C5, pacientes de menor riesgo vital), en la Unidad de Emergencia Hospitalaria de su establecimiento de mayor complejidad.

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DESAFÍO

La Dirección del Servicio de Salud Chiloé, deseaba disminuir las consultas espontáneas de casos de baja complejidad APS (C4 y C5), en la Unidad de Emergencia Hospitalaria de su establecimiento de mayor complejidad. Los objetivos planteados fueron:

  • Disminuir la consulta categorizada como C4 y C5 en el Hospital de Castro.
  • Identificar los pacientes poli-consultantes (todos aquellos pacientes que ingresan a la urgencia del hospital de Castro más de 2 veces durante el año) de la urgencia en su hospital de mayor complejidad.
  • Recuperar los pacientes para que se controlen en la Atención Primaria (APS).
  • Disminuir los riesgos asociados a consultas espontáneas (HTA – Diabéticos).
  • Disminuir los costos en la atención salud, fortaleciendo el modelo preventivo.

Key Points:Consulta de Urgencia, Poli-consultantes, Modelo Preventivo.

SOLUCIÓN

Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva y de segmentación que permitieron clasificar a los pacientes según la frecuencia de consulta durante el año anterior. Se utilizó la información disponible en Sistema electrónico Dato de Atención de Urgencia (DAU) del Hospital de Castro.
Una vez finalizada la etapa de preparación de datos y análisis se generó un informe de interpretación y evaluación de pacientes poli-consultantes, que se entregó a la Atención Primaria de Salud APS y a la Unidad de Emergencia Hospitalaria (UEH) del establecimiento de alta complejidad. La APS se comprometió a atender a los pacientes, se solicitó que fueran controlados en forma agendada, para re-educar a los pacientes y revisar cuál es su real estado de salud y de esta manera respetar la Ley de Deberes y Derechos de los pacientes.

RESULTADOS

La Dirección del Servicio de Salud Chiloé abordó con excelentes resultados cada uno de los objetivos planteados. La implementación de Smart Goverment se tradujo en una disminución del 3% en los pacientes C4 y en un 36% en los pacientes C5, lo cual corresponde a la variación incremental observadas entre los años 2015 y 2016, para el Hospital de Castro (Fuente: DEIS MINSAL)

La Dirección del Servicio de Salud Chiloé trabaja en la implementación de esta práctica para los tres hospitales de mayor complejidad de su red y además inicia el trabajo en técnicas de segmentación semi-descriptivas de sus pacientes poli-consultantes mediante árboles de decisión, para agregar más conocimiento sobre el perfil de estos pacientes. Finalmente, también inicia el trabajo en la generación de modelos predictivos, mediante árboles de decisión y redes neuronales, enfocados al riesgo de hipertensión y diabetes en los pacientes de su red Asistencial.

De esta forma todos los pacientes son atendidos con mejores resultados, ya que los de categoría C1, C2 Y C3 (mayor riesgo vital) son atendidos rápida y eficazmente en el Hospital de Mayor complejidad y los menos graves y crónicos (C4 y C5) también son atendidos mucho más rápido y de manera más eficaz de acuerdo a su necesidad, que si acudieran a un centro hospitalario en donde lo seguro es que tendrían que esperar largos períodos de tiempo.

Key Points: Segmentación de pacientes, Frecuencia de Consulta, Disminución de consultas.

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